Что такое Хлороформ? Значение слова Хлороформ в энциклопедии Брокгауза и Ефрона

Хлороформ (медиц.) анестезирующее средство , вызывающее при вдыханиипаров его сон, полную потерю движений и чувствительности. Благодарятаким свойствам препарат нашел широкое применение в хирургии. С 1847 г., когда Симпсон впервые испытал применение Х. для обезболивания приоперациях, и до настоящего времени препарат этот остается во главе всехсредств, употребляемых для общего наркоза. При вдыхании разведенныхпаров Х. различают 3 периода действия: неполное сознание , возбуждение ианестезия. Обращаясь к рассмотрению механизма действия хлороформа, мыдолжны признать , что явления, вызываемые хлороформным наркозом зависятот парализующего влияния э того препарата на головной и спинной мозг , а также от понижения возбудимости двигательных узлов сердца ипериферического сосудистого аппарата. Явления возбуждения в первомпериоде могут быть также объяснены параличом высших нервных центров,заведывающих соразмерною деятельность ю низших двигательных центров.Крик, пение , болтливость, сопротивление представляют собою беспорядочнуюдеятельность различных двигательных центров, изменивших своюцелесообразную деятельность, вследствие паралича руководящих психическихцентров. Явления общего наркоза зависят от постепенного распространенияпаралича также и на низшие образования центральной нервной системы.Учащение сердце биений и поднятие кровяного давления в периодевозбуждения могут быть поставлены в зависимость от общего возбуждения,падение же кровяного давления и замедление сердцебиений в периоденаркоза зависят от угнетающего влияния Х. на двигательные нервные узлы сердца и от паралича периферических окончаний сосудосуживающих нервов.При помещении вырезанного сердца лягушки в замкнутое пространство,насыщенное парами Х., наблюдается замедление, ослабление и, наконец,полная остановка сердечных сокращений. Что эта остановка происходитдействительно от Х. доказывается тем, что остановившееся сердце нередкоснова удается возвратить к правильной деятельности, если своевременноудалить пары Х. Паралич периферического сосудосуживающего аппарата может быть доказан непосредственным раздражение м периферическихсосудосуживающих нервов во время наркоза, а именно : раздражение впоследнем случае не дает поднятая кровяного давления, следовательно,остается без влияния на ширину просвета кровеносного сосуда.Наркотическое действие Х. зависит от непосредственного влияния его нанервные центры, а не от изменений в крови. В форменных элементах крови ворганизме животного, отравленного вдыханиями паров Х., не наблюдаетсятаких изменений, которые имели бы отдаленное сходство с тем разрушениемкрасных кровяных шариков , которое наблюдается при непосредственномсмешении Х. с кровью вне организма. Периферический двигательный аппаратне парализуется хлороформом, раздражение электрическим токомдвигательного нерва или самой мышцы дает такое же сокращение , как принормальных условиях. Х., парализуя, при обычном течении наркоза,головной и спинной мозг, только в умеренной степени понижаетвозбудимость дыхательного центра и сердечных узлов сердца. Но необходимоиметь в виду, что Х. может совершенно парализовать дыхательный центр,нормальною возбудимостью которого обусловливается возможность самогосуществования организма. Кроме того и двигательные нервные узлы сердцасуть такие образования, без деятельности которых также невозможна жизньорганизма. Так как случаи смерти во время хлороформирования наблюдалисьи при осторожном ведении наркоза самым безупречным препаратом и даже прикратковременных операциях, то необходимо быть знакомым не только смеханизмом благоприятного действия, но и с подробностями анализаядовитого действия Х. и подробно рассмотреть основной вопрос : происходитли смерть в несчастных случаях хлороформирования от паралича сердца илиот паралича дыхания. При остановке дыхания сердце может сокращаться , нотолько до тех пор, пока не будет израсходован имевшийся в момент остановки дыхания запас кислорода в крови. Если остановка дыханиязамечена в такой момент, когда сердце еще не перестало сокращаться, тоимеется надежда на спасение жизни, так как функцию дыхательного центраможно заменить искусственным дыханием. В совершенно ином положении стоитдело оживления при остановившемся сердце. Посторонними силами внастоящее время еще невозможно привести в деятельное состояние этоторган у человека, хотя одиночные попытки в этом направлении и даютнекоторую надежду на будущее . Экспериментальные исследования на животныхзаставляют придти к заключению, что причиною смерти в значительномбольшинстве случаев, следует считать остановку дыхания, а потомупроизводство искусственного дыхания является наиболее целесообразноймерой для оживления при отравлении хлороформом.