Что такое абсцесс? Значение слова абсцесс в энциклопедии Кольера

или гнойник , очаговое гнойное воспаление , которое характеризуется образование м полости, заполненной гноем, состоящим главным образом из белых кровяных клеток (лейкоцитов), сыворотки крови и остатков разрушенной ткани . Существует, однако , и менее распространенный вид абсцесса, т.н. холодный абсцесс, при котором не возникает воспалительных реакций. Обычный , или гнойный , абсцесс может локализоваться в любой ткани тела , например в центре кости . В последнем случае его называют абсцессом Броди. Чаще встречаются аппендикулярные, перитонзиллярные и поддиафрагмальные абсцессы, абсцессы лимфоузлов, молочных желез, печени, легких . К абсцессам относятся также фурункулы, карбункулы и панариции. Аппендикулярный абсцесс. Его причиной является острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Воспаленный орган окутывается сальником, т.е. жировой тканью брюшной полости, и при разрыв е аппендикса образуется локальный абсцесс. Абсцесс лимфатического узла. Такие абсцессы часто встречаются у детей и обычно поражают шейные лимфоузлы. Они могут быть следствием инфекции миндалин или сопровождают туберкулез лимфатических узлов. Абсцесс молочной железы обычен у кормящих матерей. Бактерии проникают внутрь желез через трещины сосков . Иногда абсцессы образуются в результате инфицирования кист молочных желез. Поддиафрагмальный абсцесс образуется вследствие инфекции каких-либо органов брюшной полости. Обычные причины - разрыв аппендикса, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также абсцесс печени. Поддиафрагмальный абсцесс формируется между печенью и диафрагмой почти всегда справа , при этом повышается температура тела и увеличивается число лейкоцитов в крови. Болевые ощущения выражены слабо или отсутствуют. Большое значение в диагностике имеют данные рентгеноскопии, показывающие подъем диафрагмы. Причины. Гнойные абсцессы вызываются бактериями. Чаще всего это стрептококки , стафилококк и и энтерококки , но могут быть и любые другие. Первая стадия гнойного абсцесса - общее инфицирование ткани. На второй стадии происходит распад , или некроз , ткани с образованием в ней заполненной гноем полости. Холодные абсцессы всегда имеют туберкулезное происхождение. Симптомы. Все гнойные абсцессы, расположенные неглубоко под кожей, имеют одни и те же симптомы: боль , особенно при прикосновении, припухлость с покрасневшей и плотной поверхностью и размягчением в центре. Как правило , наблюдаются повышение температуры тела и увеличение числа лейкоцитов в крови. Холодные абсцессы проявляются обычно мягкой безболезненной припухлостью без повышения температуры или числа лейкоцитов. Лечение. Гнойные абсцессы независимо от их локализации вскрывают и дренируют, как только устанавливается наличие гноя. Применяют различные формы дренажа, но наименее болезненным и самым эффективным является использование резиновой дренажной трубки. Большинство абсцессов следует вскрывать под общим наркозом. Местная анестезия в таких случаях непригодна, так как не позволяет должным образом исследовать полость абсцесса. Содержимое холодных абсцессов приходится отсасывать , поскольку их вскрытие создает опасность вторичного инфицирования. ФУРУНКУЛЫ, КАРБУНКУЛЫ И ПАНАРИЦИИ Фурункулы - это локализованные абсцессы, расположенные в коже или подкожных тканях. Они образуются на волосистых частях тела. Инфекция обычно проникает в ткани через волосяные фолликулы. Фурункулез часто наблюдается у больных сахарным диабетом и, как правило, вызывается стафилококком. Карбункул поражает больший участок ткани и имеет несколько выходных отверстий, а не одно , как у фурункула. Карбункулы чаще всего образуются на шее и, в отличие от фурункулов, вызываются не стафилококками, а более вирулентными бактериями. Как только выявлено наличие гноя, карбункулы и фурункулы следует вскрывать. Иногда образование гноя в фурункуле удается предотвратить горячими примочками и введением химиопрепаратов. Панариции - это инфекционные процессы, локализующиеся в пальцах. Начинаясь в мягких тканях пальца, они открываются наружу через очень узкий проход ; иногда распространяются вглубь и захватывают кость ; воспаление околоногтевого ложа называется паронихией. Обычно их причиной служит стафилококк, проникающий через трещины кожи. Симптомами являются боль, болезненность при прикосновении, небольшая припухлость и легкое повышение температуры. Больному назначают антибиотики и при обнаружении гноя срочно вскрывают панариций , чтобы предотвратить поражение близлежащей кости.