Что такое паранойя? Значение слова паранойя в энциклопедии Кольера

психическое нарушение , характер изующееся подозрительностью и хорошо обоснованной системой сверхценных идей , приобретающих при чрезмерной выраженности характер бреда . Эта система обычно не меняется; она была бы совершенно логична, если бы исходные патологические идеи были правильны. Поскольку деградация у больных паранойей чаще всего происходит лишь на конечных стадиях заболевания (им зачастую удается придать видимость реальности своему бредовому мышлению, вовлекаясь в судебные процессы или другие сутяжнические виды деятельности), они редко оказываются в психиатрических больницах. У больных паранойей нет вычурного поведения, эмоциональной нестабильности, гротескных галлюцинаций и необычных идей, отмечаемых при других психопатологических состояниях. Многие из них способны поддерживать , хотя бы поверхностно , экономическую и социальную адаптацию. Только когда их побуждения приходят в конфликт с общественным благополучием, становится очевидно , что необходима госпитализация. С другой стороны, встречаются случаи паранойи, когда больной выражает странные идеи: например , одна пациентка утверждала, что находится замужем за Богом. История изобилует параноиками. Выдвинуто несколько теорий, объясняющих механизм возникновения паранойи. Одна из них - теория З.Фрейда, пред пола гающая, что основой паранойи служит фиксация , или задержка , на определенной стадии сексуального развития ребенка. Речь идет о стадии гомоэротики - периоде, когда мальчик и играют с мальчиками, а девочки - с девочками ( примерно между 4 и 11 годами ). Когда мальчик, у которого произошла фиксация на гомоэротической стадии, достигает свободы взрослого, над ним тяготеет неудовлетворенное влечение к маленьким мальчикам, и он вынужден либо вовлечься в гомосексуальную активность , либо, подчинившись социально му давлению, искать компенсацию в таких формах поведения, как алкоголизм или мужская агрессия . Данное поведение становится своего рода клоакой неосознанных стремлений к гомоэротическим контактам. Если в качестве компромисса возникает паранойя, то бред преследования оказывается проекцией внутреннего фантазийного желания : проблемы, связанные с гомосексуальностью, как бы содержатся не в самом человеке, а навязаны ему извне . Действительно , мужчин параноиков обычно "преследуют" мужчины или мужские организации, а паранойяльных женщин - лица женского пола. Сексуальная адаптация , в том числе брак , чаще всего отсутствует. У больных паранойей, которые вступают в брак, идя навстречу требованиям гетеросексуальности, отмечается плохая адаптация к семейной жизни или домашний разлад . Одержимый паранойей индивид , независимо от того , к какому социально-экономическому слою он принадлежит, навсегда посвящает себя агрессивности, борьбе с воображаемыми враг ами и демонстрации подчеркнуто мужского поведения, граничащего с героизмом. Цикл никогда не приходит к концу: как только побежден один враг, появляется другой, еще более опасный. Паранойю следует отличать от других бредовых расстройств, называемых параноидными; они часто связаны с органической патологией (церебральным атеросклерозом, сенильными психозами) или же с функциональными психозами, в частности с шизофренией. Бред при параноидных расстройствах изменчив и не столь логически проработан, как при паранойе. Кроме того, его могут сопровождать галлюцинации , смены эмоциональных состояний и социально неприемлемое поведение. Лечение паранойи остается неудовлетворительным. Основная причина заключается в том, что больные паранойей редко обращаются за помощью. В результате исследование , основанное на наблюдении и лечении, оказывается невозможным. В настоящее время в медицине нет специфических способов лечения этих состояний. См также ПСИХИАТРИЯ; ШИЗОФРЕНИЯ.