Что такое Токсикология? Значение слова Токсикология в энциклопедии Брокгауза и Ефрона

Токсикология (от греч . toxikon - яд) - учение о ядах и оботравлениях, отличающихся чрезвычайно большим разнообразие м. Степениотравления зависят, прежде всего , от качества и количества данного яда,но способность данного организма оказывать известное сопротивление,доходящее иногда до полной невосприимчивости по отношению к известнымядам ( природный и приобретенный иммунитет ), а равно и приучение( привычка ) организма к известным ядам ( опий , морфин , мышьяк ) играют также весьма важную роль . Эта способность организма иногда очень велика,в иных случаях ничтожна или выражается даже в отрицательном смысле. Втаких случаях говорят об идиосинкразии данного индивидуума к данномуяду, или о чрезмерной чувствительности его к такому-то отравлению. Нетолько различные представители низших биологических единиц относятсядалеко не один аково к одним и тем же ядам, но и среди представителейразличных человеческих рас в этом отношении замечается нередко большоеразнообразие. Так, малайцы совершенно иначе реагируют на опий, нежелиевропейцы: последние впадают в наркоз в то время , когда первыеиспытывают сильное возбуждение (морфин - реактив ума). Чрезвычайноважную роль играет также привычка: лица, употребляющие ежедневно алкоголь , морфин, кокаин , гашиш , кофеин , никотин , мышьяк, со временем нетолько переносят сравнительно большие количества этих ядов , но организмэтих несчастных прямо-таки нуждается в них. Лица , проголодавшиеся иливообще плохо упитанные, значительно хуже переносят отравления.Небезынтересно, далее , знать , что наименьшая улитка переноситзначительно больше стрихнина, а кролик гораздо больше морфина, нежеливзрослый человек ; коза переносит и, по-видимому , безнаказанно для своегоорганизма; такие дозы свинца и никотина, от которых неминуемо умер бычеловек. Еж еще менее чувствителен ко всякого рода ядам:цианисто-водородную (синильную) кислоту и кантаридин он переносит вочень больших дозах, а змеиный яд на него и вовсе не действует. Силаотравления, далее, зависит от того , в каком виде ( порошок , раствор)данный яд вводится в организм. Так, например , при отравлении растворамимышьяка сравнительно быстро наступают симптомы общего отравления, в товремя, когда при отравлениях тем же мышьяком, но в виде порошка,наблюдаются преимущественно расстройства кишечника, и то лишь сравнительно поздно . Концентрация и температура растворов, а равно ирастворяющая среда ( вода , алкоголь, эфир , масло ) также имеют весьмаважное влияние на интенсивность отравления. Общая Т. знакомит спонятиями "яд" и " отравление ", с местными и отдаленными действиями ядоввообще, с общей терапией отравлений, а равно и с той ролью, которую приотравлениях, играют органы и функции их, как при доставлении ядов вотдаленнейшие территории организма, так и в деле "самозащиты" при помощиразличных се- и экскретов ( молоко , моча , пот, выдыхаемый воздух,извержения). В специальной Т. обыкновенно рассматриваются все известныеяды. Обыкновенно различают случайные и умышленные отравления. Случайныеотравления могут быть экономическими ,медицинскими, техническими ипрофессиональными. (Экономическими отравлениями принято называть такие,которые обусловливаются нецелесообразно приготовленными и вследствие этого ядовитыми пищевыми веществами (фрукты, вареные в медных котлах,недокопченые колбасы и т. д.); к медицинским - относятся те случаи,когда, или вследствие больших приемов, или продолжительного употреблениялекарств, наступают симптомы отравления; техническими отравлениямиименуют те, сравнительно частые случаи, когда лица, применяющие тот илииной технический продукт (вследствие содержания в нем ядовитых веществ),наносят ущерб своему здоровью (мышьяк в обоях, сурьма в материи etc.);под профессиональными отравлениями, наконец подразумевают темногочисленные случаи острого и хронического отравления ядами, накоторые обречены лица, работающие на фабриках, заводах, и пр.) Те идругие отравления, смотря по продолжительности, могут быть острыми илихроническими и, в зависимости от проявления эффекта яда, местными илиобщими. Умышленные отравления интересуют по преимуществу криминалистов,судебных врачей и химиковфармацевтов, случайные - клиницистов и,поскольку речь идет о так назыв. "профессиональных" отравлениях,гигиенистов. Яды могут поступать в организм извне или же образуются всамом организме. Отравления, относящиеся к первой группе, имеют место тогда , когда "яд" попадает в организм через кожу или же чрезпищеварительный и дыхательный тракт ы. Это - так называемые экзогенныеотравления, в отличие от эндогенных, о которых говорят тогда, когда ворганизме задерживаются такие продукты нормального или патологического"обмена веществ", которые, при обычных условия х, выделяются организмом,или которых, при нормальных условиях, совсем нет в организме. Кэкзогенным отравлениям относятся не только все случаи отравления всякогорода химическими соединения ми, но и ядовитыми веществами, продуцируемымиживотным и растительным царствами, а равно и теми соединениями, которыевозникают при разложении пищевых веществ etc. Эндогенные отравления,быть может , не менее многочисленны и разнообразны, чем экзогенные, но, ввиду того, что условия возникновения этих веществ лежат в самоморганизме, изучение их менее доступно. Сюда относятся, прежде всего, теслучаи отравления, которые обусловливаются задержкой в организме такихпродуктов нормального "обмена веществ", которые обыкновенно выделяютсяорганизмом. Классическими примерами здесь могут служить те случаи"самоотравления" организма нормальными продуктами кишечного гниения(индол, скатол , сероводород ), которые имеют место при привычных запорах,ущемленных грыжах, давлении новообразований на кишечные петли и т. д.или же при отравлении углекислотой вследствие пониженной вентиляциилегких при болезнях сердца или почек. Как в том, так и в другом случаяхнаблюдаются ясные симптомы отравления. После дние с особенной силой иполной опасностью для жизни имеют место тогда, когда "самоотравление"обусловливается задержкой тех продуктов метаморфоза , которые обыкновенновыделяются мочеполовой системой. Сюда относятся не только креатинин исоединения, стоящие близко к мочевой кислоте, но и некоторыенеорганические составные части мочи (наприм. фосфор нокислый калий),ацетон и жирные кислоты . Задержкой некоторых из названных составныхчастей мочи обусловливается одна из самых опасных "Retentionstoxicosen"(так v. Jacksch называет эти заболевания) - уремия . Вторую группуэндогенных отравлений составляют так называемые "нозотоксикозы" (h nosoV- болезнь , toxikon - яд) von Jacksch'a, т. е. отравления организмавеществами, возникающими при известных болезнях. Сюда относятся случаиотравления организма веществами, при нормальном обмене или совсем невозникающими, или же возникающими лишь в виде следов. Примером можетслужить так назыв. Coma diabeticum, обусловливающее иногда очень быструю смерть диабетиков, вследствие возникновения сравнительно большихколичеств ацетона и других вредных для организма соединений (быть может,жирных кислот). Сюда же относятся те случаи, когда через дыхательныепути или желудочно-кишечный тракт в организм попадают микроорганизмы,которые, размножившись, начинают разлагать тот питательный субстрат , накотором они живут, образуя из составных частей последнего ( чаще всегобелков) ядовитые токсальбумины, которые, в свою очередь , вызывают случаиотравления и очень часто смерть. Примерами могут служить: отравленияорганизма ядовитыми продуктами дифтеритной бациллы , тифозной палочки имногих других возбудителей "инфекциоонных" болезней. Только таким путем можно объяснить себе нередко замечаемый чрезвычайно быстрый смертельныйисход дифтерии, скарлатины, кори , оспы. Особую группу "эндогенных" отравлений составляют так назыв."Autointoxicosen", под каковым термином v. Jacksch подразумевает теслучаи "самоотравления", при которых в организме из нормальных илипатологических продуктов, которые сами по себе не ядовиты, возникаютядовитые вещества в таком количестве, что, несмотря на постоянноевыделение их, в организме, все же замечаются несомненные симптомыотравления. Такие продукты, далее, могут возникать при разложенииэкссудатов или транссудатов, гноя и т. д. в самом организме. Сюда, между прочими заболеваниями, относится так назыв. аммониэмия, при которой изразложившейся в мочевом пузыре мочи образуются ядовитые соединения(токсальбумины, диамины), обусловливающие и отравление организма. Трудносказать что-либо общее относительно способа действия "ядов" приотравлениях, которое может быть местным (когда яд вызывает изменения наместе соприкосновения его с организмом) или отдаленным, когда яд, попавв лимфатический и кровяной ток, вызывает симптомы общего отравления. Впоследнем случае яд, в зависимости от его физических и химическихсвойств, может разложиться или соединиться ( более или менее прочно) ссоставными частями крови, или же попа дать в органы в неизмененном виде итам производить более или менее глубокие изменения. Но организм обладаетясно выраженной тенденцией - обезвреживать попавший в него яд. Хотя иэти, своего рода "запасные", силы организма нам мало известны в своихдеталях, мы тем не менее замечаем несомненно е проявление их. Говорявообще, можно утверждать , что организм пользуется при этомпреимущественно механическими или химическими приспособлениями. Помимочиханья и кашля, служащих преимущественно для удаления механическихраздражений, организм в обонянии и вкусе несомненно имеет защитников;такими же следует признать и усиленное слюнотечение , слезотечение и, вособенности, рвоту, которой удаляется большая часть ядов, попавших в желудок , еще до всасывания. От этой - первичной рвоты, наступающей оченьбыстро после попадания яда в желудок, следует отличать вторичную рвоту,появляющуюся после всасывания яда из крови в желудок, или же влияниемяда на мозг . Поносом также удаляются яды из организма и - аналогичнорвоте - мы и здесь различаем между первичным поносом, удаляющим еще и невсосавшийся яд, и - вторичным. Выделение яда организмом, далее,совершается через мочу. Так напр., малыми дозами кураре не удаетсядобится "кураризирования", ибо выделение яда через мочу совершаетсянастолько же быстро, как и всасывание его. Такую же выделительную роль,при отравлении известными ядами, играют: слизистая оболочка желудка(морфин), слизистая оболочка кишечника ( ртуть ), печень , поджелудочнаяжелеза, молочные железы , легкие и потовые железы. Множество ядовудаляется из организма вместе с фекальными массами или выдыхаемымвоздухом. В других случаях организм, наоборот , задерживает яды. В этомотношении печень тоже играет чрезвычайно важную роль, ибо еюзадерживаются многие металлы , металлоиды (мышьяк), алкалоиды , энзимы . Впечени отлагаются "яды" или в первоначальном виде ( железо ), или визмененном виде (алкалоиды), в последнем случае желчные кислоты,по-видимому, играют известную роль. Еще в других случаях самозащитаорганизма, по отношению поступающего в него "яда", обусловливаетсяфагоцитами, т. е. белыми кровяными шариками, которые "пожирают" ядовитыевещества и, насыщенные таковыми, исчезают из общего кровяного тока,застревая в печени, селезенке и почках. Отсюда , по всей вероятности,происходит медленное выделение фиксированного яда. Сюда же относятсяантитоксические действия кровяной сыворотки или особых белковыхсоединений крови. Организм , наконец, старается освобождаться от ядов,попавших в него при отравлениях, путем изменения химического составаядов. Сюда относятся процессы нейтрализации, окисления, восстановленияили более глубокого химического изменения "ядов", совершающиеся впораженном организме. Примерами могут служить: посильное стремлениеорганизма нейтрализовать попавшие в него кислоты и щелочи , причем впоследнем случае, благодаря усиленному распаду кровяных шариков,образуется глицеринофосфорная кислота (из лецитина). Классическимпримером окисления, совершающегося в организме при отравлениях, можетслужить превращение фосфора в фосфаты , сернистых соединений в сульфаты,превращение органических кислот в углекислые соли и т. д., в более илименее сильной степени имеющие место в организме. Восстановлениюподвергаются йодо- и хлоро-кислые соединения, которые превращаются вменее ядовитые хлориды и йодиды . Иные яды организм обезвреживает тем,что они соединяются с известными, находящимися в организме, химическимииндивидуумами. Так, фенол и крезол соединяются с серной кислотой(феноло-серные кислоты); камфара , ментол - с глюкуроновой кислотой,бензойная кислота с гликоколем. Такие "парные" соединения или совсем неядовиты, или же отличаются значительно меньшей ядовитостью, нежелипервоначальный яд, обусловивший отравление... Некоторые глюкозиды , самипо себе ядовитые, в организме распадаются на безвредные соединения и т.д. Диагноз отравлений иногда очень затруднителен, что вполне понятно,если вспомнить не только чрезвычайное разнообразие в действиях различныхядов, но и то обстоятельство , что один и тот же яд, в зависимости отвеличины и формы приема и других обстоятельств, может дать самыеразнообразные симптомы. При диагнозе необходимо иметь в виду: симптомы,подробнейший анамнез и нахождение яда extra corpus (с помощьюфизических, химических или физиологических исследований). Прогноззависит от качества и количества яда, от времени , прошедшего с попаданияяда в организм, от общего состояния здоровья отравившегося илиотравленного, от симптомов, которые налицо . При отравлениях некоторымиядами ( окись углерода, свинец , мышьяк, фосфор), после видимоговыздоровления, нередко наступают ухудшения или даже смерть (фосфор).Пользование при отравлениях бывает физикомеханическим или с помощью"противоядий". Но так как надежных химических "противоядий" очень мало ифизиологических антагонистов тоже немного , то профилактика здесь играетсамую важную роль. Литература по токсикологии чрезвычайно обширна; здесь приведены болееизвестные учебники: Kobert, "Intoxicationen"; Kunkel, "Handbuch derToxicologie"; v. Jacksch, "Die Vergiftungen"; Froehner, "Lehrbuch derToxicologie fuer Thieraerzte"; Lewin, "Toxicologie"; J. Maschka,"Handbuch der gerichtlichen Medicin" ("Die Vergiftungen" von Schucherdt,Seydel, Husemann, Schlauenstein). Магнус Блауберг.